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松滋市人民医院成功救治一例产后大出血患者

时间:2019-08-24 09:02:22 来源:松滋市人民医院

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近日,松滋市人民医院多学科协作,历经5小时生死营救成功救治一名33岁产后大出血产妇。

821527分,黄女士在市人民医院产科成功顺娩一活女婴,但产后因子宫收缩乏力,出血不止。值班医生王孟丽立即为其进行子宫按摩、应用促子宫收缩药物等措施,出血情况稍有好转,但宫颈口仍有鲜红血液流出。王孟丽医生迅速将情况上报科主任王义蓉。王主任第一时间赶到病房,查看病人后,立即指示启动产后出血应急预案,并指挥实施促宫缩、宫腔内球囊压迫止血、增加静脉通道、面罩给氧、持续心电监护、交叉配血等抢救措施,病人出血情况得到明显好转,继续观察治疗。

不料,1720,产妇病情再次发生变化:发生寒颤,四肢冰凉,全身发抖,阴道内有大量出血,子宫收缩乏力。王主任根据多年临床经验判断其为难治性产后大出血,保守治疗已无效,只能行手术方式止血。

王主任立即将情况汇报院领导,很快,由产科、手术室、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科等多学科组成的抢救团队迅速集结。

病人命悬一线,在被送往手术室的不到5分钟内,出血量已经达到1000ml左右,到达手术室后,病人血压已无法测出,意识逐渐模糊。“常规手术方式已来不及,要挽救产妇生命,必须行子宫切除术!”王主任果断制定手术方式。很快,子宫顺利切除。但因为病人出血过多,大量凝血因子丢失,术中创面多处渗血,给手术止血带来很大困难,抢救团队迅速开展联合救治,2230分手术结束。历经近5小时的奋力抢救,病人出血止住,血压逐渐回升,尿量开始增加,生命体征也逐渐趋于平稳。在整个抢救过程中,共为病人输红细胞悬液4400ml,血浆2400ml,冷沉淀14.5U,血小板1U,相当于把病人全身的血液换了将近两遍。

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手术结束后,病人被送往重症医学科监护治疗,2天后病情平稳转入产科病房进一步治疗,于813日康复出院。(通讯员:妇产科 向梦妮)

 

 

 

 
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