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松滋市人民医院泌尿外科成功救治一例危重无尿患儿

时间:2019-08-13 16:49:06 来源:松滋市人民医院

 

810日下午,松滋市人民医院泌尿外科团队利用腔镜微创技术成功救治一例双侧输尿管结石梗阻致急性肾后性功能不全的危重无尿患儿,实现了该科在儿童泌尿疾病微创诊疗技术上的新进展。

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该病例为一名9岁患儿,因“腹痛、腹胀、厌食、呕吐、尿少2天”到泌尿外科就诊。经泌尿外科和普外科医生联合会诊,排除阑尾炎、肠穿孔、感染性休克等病症。影像学检查提示双侧输尿管结石、双肾积水,血液肾功能检查显示肌酐542umol/L(正常值44-115umol/L)。

患儿双侧输尿管结石,已引发急性肾功能不全,情况十分危急,若不及时治疗解除梗阻,肾脏不能通过尿液排出人体的代谢废物和毒素,很有可能发生急性肾衰竭,最终导致肾功能永久性损伤,引发尿毒症,甚至生命危险。

泌尿外科主任陈奎立即组织医疗团队共同研究治疗方案:由于患儿年龄小,发育未完全,尿道细,相较于成人而言,手术操作难度大,技术要求高,微创操作需要有熟练的技术,否则极易引起组织脏器损伤。经过周密评估,最终泌尿外科团队制定了急诊输尿管镜下双侧输尿管逆行插管的治疗方案,并派出腔镜技术娴熟的胡永文医生主刀手术。

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手术顺利,术中插管顺利,结石排出,橙黄透明的尿液流出顺畅。目前患儿双侧输尿管梗阻完全解除,尿路通畅,肾功能改善,术后恢复情况良好。

据了解,泌尿系结石在成人患者中较为常见,儿童发病较少。该患儿发生结石的主要原因,医生考虑一是饮水少,天气热出汗多等多重因素所致尿液少;二是患儿近期进行过输液治疗,输液时尿液浓缩可形成结晶,聚集成小结石掉入输尿管中引起梗阻。

在此,医生温馨提示:尿液是人体代谢排出废物的一个重要渠道,如果尿量过少,人体内就会有毒素积聚,聚集的毒素对大脑,心脏,肺,肾,肝的损害都非常严重。大量饮水是预防尿路结石最有效的方式,尤其是天气炎热的情况下,要养成多饮水的习惯,保持每日正常尿量;多吃新鲜蔬菜与水果;加强锻炼,增加机体免疫功能。如果家长发现孩子出现小便困难并伴有发热等症状时,要及时送往医院诊治。(通讯员:泌尿外科 胡永文)

 

 
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